信息化介绍

中山市人民医院信息化建设简介

 

 

    我院“大规模集成化医院信息化建设”从2000开始,历经王得坤、余元龙和袁勇三位院长的直接领导和参与,十余年的发展使得中山市人民医院信息化建设一直走在国内同行的前列。先后得到了广东省、原信国家信息产业部、原国家卫生部的奖励和表彰,接待国内外500余家医疗机构的观摩,被誉为是业界的一面旗帜。

    医院信息化建设是一个漫长的过程,和国内所有的医院在信息化建设方面走过的路程一样,我院自1993年开始探索用计算机进行信息管理,1994年建立了DOS平台基础的门诊收费网络系统。1997年建成DOS平台基础上的住院处、病区管理网络系统。前期的实践为后来的决策及系统的顺利实施奠定了基础。到2000年由于DOS平台系统的局限性和计算机技术的迅猛发展,以及最新出现了针对医院的具有三层结构技术的软件,院领导在“以信息化带动医院现代化”的思想指导下,果断决定展开新一轮以多系统(医院信息管理系统(HIS)、临床信息系统(CIS)、医学影像传输与存储系统(PACS)、检验网络信息系统(LIS)和医院办公自动化系统(HOA)等)大规模集成为目标的全面信息化建设。

    从1994年使用DOS版本门诊收费系统开始,我院就在医院信息化建设这条康庄大道上越走越远。从2000年到2003年,我在应用系统大规模集成和数据共享方面取得了重大突破,研制出了一套以医院实际运作为依托,功能模块涵盖门诊及其相关辅助科室、病房、放射影像中心、医技科室、行政管理、社区卫生服务和网络安全等40余个子系统,全方位覆盖医院所有业务流程,并达到高度集成和无缝连接,信息充分共享,体现现代医院管理模式的大规模集成化的医院信息系统。到2003年6月份我院基本实现数字化医院运作,这不仅仅是实现了全院的数字化运做构架,同时引发了我们对医院流程再造、数字化医院综合效益分析模型的建立,甚至对新模式下数字化医院管理理念的思索。

    1.就诊流程再造:简化就诊流程,提供“病人不动,信息流动”的一站式服务,体现以病人为中心的服务理念。诊疗流程电子化,促进了专科一体化服务模式的形成,即在一个诊疗区可以进行分诊、就诊、缴费、抽血、检查和取药等过程,减少人员的流动,缩短了就诊者在医院的逗留时间,有效地解决了医院长期存在的“三长一短”(等看病时间长、等交费时间长、等取药时间长和病人就诊时间短)现象,病人满意度大大提高。

    2. 物流流程的再造:2002年在国内率先实现了所有检验标本条形码管理,使“样本物流管理”标准化,HIS、CIS和LIS共享受检者信息,解决了检验中心数据录入和采集的“瓶颈”问题,有助于对标本采集信息进行详细跟踪,为LIS与双向通讯仪器之间沟通创造了必要条件;建立静脉药物配置中心,由药剂师在100级层流的净化间配制所有输液用液体,再分发到各临床科室,这样保证液体质量、用药安全,让护士用更多的时间和精力护理病人;药库管理系统、设备管理系统、物资管理系统的实现,使医院药品、卫生材料、办公用品、日用百货、电工电料、被服等物资纳入计算机管理。各科室需要补充材料,可在网上直接申请,然后由计算机自动汇总,及时配送,实现了药品、办公用品和卫生材料的“零库存”管理。

    3.管理流程再造:办公自动化系统在我院的使用,结束了由人工传送纸质介质或磁介质信息的传统方式,提供了具有工作流性质的处理过程和监督功能,为部门之间实现真正的协同工作提供保证,促使部门之间的工作流程由过去的松散结构向紧凑的工作流结构转移,使文件管理制度化、标准化、规范化和网络化,办公设备在网络上共享,减少了办公消耗材料的使用,实现了工作效率和可靠性的有效提高;远程办公系统实现了移动办公、网上办公功能,改变了办公室在时间和空间上的概念,即便医院领导、医生出差在外地,也能像在办公室一样高效率处理事务。

   由此,我院在信息化建设成果的影响下实现了明显的综合效益。

   1.经济效益显著:经济效益是最直接的衡量指标,在中山市人民医院数字化运转的第一年我们就已经体会到医院信息化带来的巨大的直接和间接经济效益。首先最直接的是无纸化、无胶片化、避免人为原因造成的资源浪费(如定影剂、显影剂的采购,重复拍片、各种纸质表格的印刷等)等带来的运行成本节约高达350万元。其次病人候诊时间的缩短和医务人员工作效率的提高带来医院业务量的增长和收入的增加。

   2.社会效益巨大:社会效益带来的是无形资产,直接使病人、百姓受益。从医生的角度看信息化的实现免去了许多手工书写的重复操作,提高了工作效率。信息资源的共享打破了传统医院普遍存在的“科室壁垒”,病人所有医疗信息全部在线,满足了以病人为中心的查询要求,极大地方便了临床工作,促进了医疗水平和技术的提高,推动了医院医疗基础理论和科研技术的发展。从医院综合绩效评估体系的数据可以看出病人因为候诊时间的缩短、一站式服务、不需排长队交费、取药、等检查报告,满意度大大提高。医务人员热情的提高、服务意识的加强,以及各处分布的候诊指引/LED电子显示/触摸屏查询系统,改善了就诊环境,在市民心中树立了现代化医院形象和概念。

   3.管理效益充分显现:数字化医院的运作和工作流程的再造还蕴含着巨大的管理效益。通过大规模集成化医院信息系统的建设,在结构功能上形成了从医疗、服务到管理的立体纵深网络。医院的各类信息实现了规范化、标准化管理,建立了完备的基础数据库,保存完整的就诊信息,不但实时在线为临床医疗服务,同时可实时进行统计分析,对各项临床工作做出合理的、科学的绩效评估,为医院的科学化管理提供信息支持。另外结合医院的人力资源管理,实现工作人员观念上的转变,充分发挥、体现其主观能动性,员工素质大大提高,这种对人力资源潜力的挖掘将推动医院临床工作效率的提高和医疗专科发展方向多元化道路的拓宽。

   医院员工意识的改变不仅仅体现在他们接受了新的数字化运做方式,更重要的是他们在这个平台上又蒙生出很多新点子,反过来主动推动医院的发展,形成良性的互动式管理。

   2004年3月20日广东省科学技术厅在中山市组织并主持了我院“大规模集成化医院信息系统的建设”项目的科技成果鉴定会。由原国家信息产业部、原国家卫生部、中华医院管理信息专业委员会、广东省等单位9名专家组成的鉴定委员会听取了该项目的技术工作总结等报告,审查了有关技术资料,并进行了现场考查。经过认真讨论,一致认为:该系统有一系列创新点,且通过了中国赛宝试验室软件测评中心的测试。同时,该系统在中山市人民医院稳定运行一年多,系统安全、可靠,完整地保留了医院管理及临床信息,推动了医院的管理走向数字化、规范化、科学化,经济和社会效益明显。鉴定结论为:该成果在医疗行业中处于同类系统的国内领先水平,达到国际先进水平。

   以此为契机,中山市人民医院信息化建设在以后的几年中一直在稳健的发展,始终在业界保持着领先地位。

   2006年,中山市人民医院信息化建设在已经取得成果的基础上积极开发新的系统功能,不断丰富医院信息系统的内含。如建立了中山市人民医院与所属分院及分院与所属社区卫生服务站的三级一体化区域性网络信息系统,方便各级医生查询患者的就诊信息、检验检查报告和医学影像,共享信息资源;电子病历系统更加完善,整合集成了与PACS和LIS数据共享接口,使系统间数据共享;开发了表格式病历模板,使之更具有实用性和更符合医疗流程规范;在所有的医疗文书中采用由第三方具有资质的认证公司提供的数字证书,医护人员在保存医疗文书时系统会将文本信息与医护人员的数字证书一起保存在数据库中,这样就保证了医疗文书的严肃性和可靠性,简化了工作流程;药品配伍禁忌提示系统、毒麻药品和高危药品警示系统的开发应用保证了医生安全用药;床位调配系统的应用使得医院病床得到合理利用,病人多的科室可以将病人分流到病床有空闲的科室去,计算机系统会将该病人的药品、检验检查报告跟随病人流转;Full-PACS的建立达到医院集团级的影像资料共享,在人力资源基本不变的情况下,高质量地完成不断增加的业务量,特别是对分院分部的影像诊断水平有明显的帮助;2007年中山市人民医院根据《广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购实施方案(试行)》和《关于做好2007年中山市医疗机构药品阳光采购工作的通知》的精神,开发了药品遴选采购系统,并严格按照市卫生局(中卫[2005]80号和中卫[2006]51号)文件要求执行,积极按规定参加药品集中招标采购,在工作程序等各方面做到公正、公开;2009年率先开通了114门诊预约就诊功能,并与门诊分诊系统集成,使患者利用电信系统根据自己的时间预约指定的医生就诊,减少了患者的等候时间;重症监护系统、手术麻醉系统、心电图网络报告系统、手机短信随访系统、中西药自动配药系统和完善的电子病历系统、窗口服务评价系统等诸多应用系统的开发运行都明显地提高了中山市人民医院的信息化水平。为了总结我院信息化建设的经验,在各级领导的关心和支持下,2008年出版了《数字化医院建设与实践》一书。

   2013年,我院信息化建设重点是先进的IT技术与医院的实际工作应用相结合。我们开发了院长信箱,本院职工可以实名向院长反映意见或建议;我院与珠海市医保系统联网,实现珠海医保患者在我院就诊实时结算,为我院实现大范围的异地医保奠定了基础;为了方便患者就诊,根据在中山市人民医院就诊患者的特点启动了门诊现场自助预约服务;通过VPN隧道实现了远程移动办公平台,二线以上医生可以在医院以外的地方通过移动终端实现远程办公和电子病历编辑;2013年月10月我们运用云计算技术和利用运营商3G或4G网络实现移动医疗,对比我院在2008年实施的2.4G和2010年实施的5.8G无线网络,此项技术的应用为我院信息化建设的领先地位再增添浓墨重彩的一笔。

   信息化建设为我院赢得了一系列荣誉:2003年被评为广东省社会共公领域信息化示范单位;2004年获得广东省科学技术一等奖;2005年被信息产业部授予“国家信息技术应用‘倍增计划’优秀项目”;2007年获得卫生部首批公布的“数字化医院试点示范单位”和再次被评为广东省社会公共事业信息化示范单位;2010年“基于三网融合的数字医疗互动服务系统”获得广东省科学技术二等奖和国家教育部科技进步二等奖;2011年我院参与合作的“面向数字化医疗的医学图像关键技术研究及应用”获得国家科技进步二等奖。

   迄今已有国内外500余家医疗机构前来参观,反响非常热烈。已有50余篇有关信息化建设方面的论文在全国各类学术期刊上发表,多次在国际国内学术会议上介绍经验。