【纯干货】科普!科普!科普!一起揭开先天性心脏病介入治疗的神秘面纱

[日期:2016-01-19   作者:蔡仕俊   科室:普通儿科 ]

  我国每年新增先天性心脏病患儿约13-15万,是出生缺陷的首位疾病。先天性心脏病的治疗应早发现、早治疗。因为治疗困难程度会随着年龄的增长而增加,有些病人甚至丧失治疗机会。近年来,随着微创介入治疗技术的飞速发展,微创介入治疗已成为大部分常见先天性心脏病的首选治疗方法。介入治疗不开刀、创伤小、不留疤痕能达到根治目的,还具有住院时间短、并发症少等优点。但先天性心脏病介入治疗究竟是神马?很多人还不是特别了解,下面跟着小编一起揭开它神秘的面纱吧。

 

  哪些病人适合行介入治疗?

  先天性心脏病分为发绀型先天性心脏病及非发绀型先天性心脏病。发绀型先天性心脏病多由于心脏畸形,较为复杂,不适宜介入治疗;而大部分非发绀型先天性心脏病均适宜介入治疗。如:肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄/房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。部分外科术后出现残余分流及血管、瓣膜狭窄者也适合行介入治疗。


  先天性心脏病人多大年龄适合行介入治疗?

  不同的先天性心脏病人其治疗方法及时机均不同,可谓因人而异。肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄患者视狭窄程度决定处理时机,严重狭窄者宜早期处理,甚至在新生儿期治疗;轻-中度狭窄患者最佳治疗时机为2-4岁。小-中型动脉导管未闭患者一般在年龄在7月以上,体重8kg左右介入治疗。房间隔缺损及室间隔缺损患者3岁左右介入较好。具体治疗方案及治疗时机还需看专科门诊,由相关专家提出合理建议。

  介入治疗的过程是怎样的?

  介入治疗大体分两类。一类是狭窄的瓣膜、血管扩张,如肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉狭窄等。这类病人医生会在大腿根部穿刺股动脉或股静脉,将导管及扩张球囊送到狭窄部位,然后在X光透视下扩张球囊,通过球囊扩张产生的压力将狭窄部位扩张从而使血流通畅,必要时还置入支架防止血管弹性回缩。另一类是缺损的封堵,如:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。医生同样在大腿根部穿刺股动脉或股静脉,将导管穿过缺损部位,然后将具有形态记忆的封堵器沿输送鞘管送至缺损处,释放后封堵器会牢牢固定在缺损处,达到阻断异常血流的目的。

  介入术后还需要用药吗?

  房间隔缺损和室间隔缺损封堵术后需要常规服用小剂量阿司匹林预防血栓,用药时间大约半年,动脉导管未闭封堵术后及主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄球囊扩张术后如心功能良好一般不需要服药。

  介入术后还要复查吗?

  当然要!介入治疗术后1月、3月、6月、1年需要回院复查,以后可1-2年复查一次。复查的项目包括胸片、心电图、心脏彩超等。复查非常重要,可以了解孩子恢复程度、有无并发症出现、是否可以参加活动、吃药是否需要调整等。复查发现异常情况,可以及早治疗,避免更多或更大的伤害。