孩子吐字不清,可能是舌系带过短惹的祸,激光来帮您

[日期:2018-03-20 ]
 

  舌系带过短是儿童常见的先天发育畸形,是舌系带发育不足从而导致舌系带紧密附着于下颌牙槽嵴舌侧,限制了舌尖的正常生理活动并且影响儿童患儿的语音功能。

  舌系带过短的临床表现

  √舌尖不能正常自由的前身:伸舌伸不出口唇,或伸舌时舌尖呈分叉状或“W”形状;

  √对卷舌音发音不清;

  √长牙时舌系带处反复发作溃疡。

  舌系带过短的Cichoz-Lach分型:

  在充分张口的前提下,I度为患者舌尖无法达到上腭;II度为患者舌尖只能够咬合面或者略高一点;III度为患者舌尖无法上举。

  提醒:适当时机手术能改善患儿由于舌功能异常引起的发音吐字不清,对构建患儿良好的心理健康起着举足轻重的作用。

  手术适应症:

  √系带过短或者附丽点靠前,影响舌正常活动及言语功能者。

  √在舌前伸时系带与下切牙切缘摩擦,可能导致创伤性溃疡(Riga-Fede溃疡)者。

  √舌系带过短,舌前伸时舌尖呈W形,舌上抬困难者。

  什么时候做手术?

  舌系带过短矫正术的手术时机,目前业界有不同观点。有部分学者支持新生儿期手术,其认为该期手术可以降低吸吮习惯及舌体运动的各种不良习惯形成的可能性,且患者痛觉迟钝,可在无麻醉的情况下较快完成手术,手术出血少,母乳中又有多种免疫成分,抗感染能力较强,利于创面愈合,还可避免术后的语音训练。
  另外有研究评价婴儿期矫正舌系带过短发生并发症的情况后认为2-3周岁手术较为合适,无论舌系带是否正常,音糊发生率会随年龄的增长而降低,也就是说,也有婴儿期评估为舌系带过短的病人随年龄增长而评估为正常。2岁前的儿童配合度差,而且随着舌系带血管的发育,出血的可能性大大增加,降低了手术的安全性。语言功能一般在4到8岁时完全形成,而且,无论何时手术,术后发音功能的训练都是必须的,因此认为可观察到4岁。实际工作中,医生会结合孩子实际检查的情况和家长的意愿对手术时机作出建议。

  关于运用激光行舌系带过短矫正术的优点:

  对激光低功率照射能够有效止血,术中术后基本无出血,无需缝合。激光切割软组织时具有杀菌作用,可降低术后感染几率;对软组织时创伤小,减小炎性物质释放,从而减小术后肿胀。在切割软组织的同时有理疗效应,对微循环和血管再生有生物刺激功能,促进创面愈合。