【惊心!】女子左乳溃烂明显,25cm巨大肿瘤成功切除

[日期:2018-11-09   科室:乳腺外科 ]
 
 
  近期,我院乳腺诊治中心收治一名左侧乳房巨大肿瘤女性患者。就诊当日李女士独自坐在医生办公室门口的角落里,左侧胸部高高隆起,身上散发异味。经专科医师问诊后得知,女士于2年前无意间触及左乳肿物,当时肿物约鸽子蛋大小,由于没有不适症状,加之家中生意繁忙,一直未予重视,期间左乳肿物进行性增大,近半月于当地诊所予以中草药外敷后,肿物出现明显溃烂。在家人及朋友劝告下来我院就诊,医生查其左乳可见一直径约25cm巨大肿物,局部溃烂明显,呈菜花样,可见较多渗液,伴恶臭。右乳未触及明显肿物,双侧腋窝淋巴结未触及肿大。
【病例分析】
  入院两次行左乳肿物穿刺活检考虑慢性化脓性炎,未排叶状肿瘤。针对该患者我科予举行乳腺内科、乳腺外科、放疗科、化疗科、麻醉科多学科病例讨论,考虑患者乳腺肿物巨大,溃烂及渗血明显,有明确手术指征。由于患者肿瘤创面大,传统的乳腺切除术无法修复创面,需利用“背阔肌转移皮瓣整形修复”理念行手术治疗。在积极抗感染、输注红细胞纠正贫血、补充白蛋白及对症支持治疗完善术前准备后,患者于9月 27日由凌飞海科主任主刀行“左侧乳腺切除+背阔肌转移皮瓣创面修复术”,手术过程顺利,术后病理提示:良性叶状肿瘤。经过1周的术后护理,患者术口愈合可,日前已顺利出院。
【胸部增强CT】
  左侧乳腺大小约235mm×53mm×155mm巨大软组织肿块,内可见斑点钙化,增强扫描不均匀强化,左侧腋窝数个肿大淋巴结,最大者直径约11mm,增强扫描明显强化;左侧胸壁静脉曲张。多考虑左侧乳腺恶性肿瘤(乳腺癌首先考虑)并左侧腋窝淋巴结转移。

 
患者出院乳腺外科专家提示:
  乳腺叶状肿瘤是乳腺的一种纤维上皮性肿瘤,可发生于女性各年龄段,高发年龄在 40 -50岁。病史较长,肿瘤生长缓慢,但常有近期增长史,多数患者症状为无痛性乳腺实性肿块,单侧发生较多。
  乳腺叶状肿瘤有良性、交界性及恶性之分,肿瘤生长迅速,加之肿瘤易于复发,因此即使良性的叶状肿瘤也需局部广泛手术切除,经手术治疗后预后良好。女性患者一旦发现乳腺肿物,应及时就医,以求早诊断早治疗。
人医君提醒:
  关爱乳房健康,是女人一生重要的事情,有异常,请正规就医。