写在第23个帕金森病日

[日期:2019-04-12 ]
 

  4月11日是世界第23个帕金森病日,国际运动障碍协会今年的口号是“我们在,帕不怕”。帕金森病在我国65岁以上人群总体患病率为1700/10万,因此估计我市户籍人口中约有帕金森病患者2500人。

  帕金森病发病多见于60岁以后,40岁以前相对少见,男性略多于女性,隐匿起病,缓慢发展。

  帕金森的主要症状分为运动症状和非运动症状两大类

  运动症状:

  一般人认识的帕金森病通常是指病人出现运动症状。运动症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓,它的核心内容就是“慢”,患者往往首发症状是自我感觉动作不灵活。

  非运动症状:

  非运动症状包括:嗅觉减退、睡眠障碍、肢体麻木、便秘、多汗、油脂面、流涎、性功能减退、体位性低血压、抑郁、焦虑、痴呆等。较运动症状更容易被忽略,许多患者早期会就诊于心理科、骨科,常被误诊为神经官能症。

  非运动症状常常先于运动症状发生,如果患者为中老年人,早期出现嗅觉减退或睡眠障碍、情绪障碍等,逐渐出现动作变慢同时一侧肢体静止性震颤或肢体僵硬,我们应该考虑患者是否患有帕金森病,尽早予专科治疗以改善患者的症状及提高生活质量。

  帕金森病发病有年轻化趋势

  国内有专家提出“青少年型帕金森病”患者占总人数的10%左右,本病的年轻化可能与环境、食物、遗传有关。我院神经内科门诊曾诊治一名40岁男性患者,患者最初以神经衰弱、失眠为主要不适多次就诊,逐渐出现一侧肢体活动不灵活,后被确诊为帕金森病,经系统治疗目前症状稳定,原有的失眠症状也得到改善。虽然帕金森病有年轻化趋势,但我院每年接诊的年轻患者不多,我市目前仍以中老年人发病多见。

  帕金森病无明确预防措施,应早就医

  目前认为帕金森病非单因素所致疾病,而是多因素交互作用下发病,无明确的预防措施。如果发现自己出现帕金森症状,应及时就医,在医生的指导下尽早进行治疗。帕金森病的治疗手段大致分为:药物治疗、手术治疗、康复和运动治疗。药物治疗作为首选贯穿整个治疗过程,治疗药物包括左旋多巴、单胺氧化酶B抑制剂、多巴胺受体激动剂、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂等。手术治疗则是药物治疗的一种有效的补充手段,包括神经核毁损术及脑深部电刺激术(DBS)。但要明确的是,现阶段无论药物或手术,只能改善症状,不能有效地阻止病情的发展,更无法治愈。以运动和生活方式指导为目的的康复治疗适宜于所有的帕金森病人,如健身操、太极拳、慢跑、运动及语言障碍训练、步态训练、姿势平衡训练等,康复运动治疗对帕金森病症状的改善乃至对延缓疾病进展都有一定的帮助。

  帕金森患者如何进行自我管理?

  1、配合药物治疗,不得私自停药或改变药量;

  2、有任何身体的不适等异常问题,必须及时与医生沟通;

  3、清理家里的过道,常用的物品摆在易取的位置;

  4、在厨房、厕所及门口等狭窄的空间里地面上可以通过粘贴醒目标记线的方法帮助克服慌张步态;

  5、尽量避免坐低位质软的沙发,应选用高位、偏硬、有扶手的椅子;

  6、餐具下面放上防滑垫,选用长并粗柄的勺子进餐和有盖子和吸管的杯子饮水。

  特别提醒:

  家属要注意不要因为患者行动慢和不稳而责备患者,也不要“过于好心”地替患者完成日常活动。应该在保证患者安全的情况下,尽量让患者独立完成更多的日常自我料理工作和力所能及的家务劳动,让患者更多地感觉自己被需要。

  链接:

  4月11日上午十点人医君在门诊一楼举行了义诊活动,为近百市民提供健康咨询服务,并免费测血压、血糖、派发健康宣教资料。其中咨询DBS手术有3人。