鼻咽癌是怎么跟吞咽障碍扯上关系的?

[日期:2019-08-23   作者:梁莉莉   科室:康复医学科 ]

  刘女士两年前患鼻咽癌,做了放疗,一直规律复查。近两个月发现自己吃饭时出现难以下咽、喝水呛咳,还有食物从鼻子流出来,她以为自己喉咙“长”东西了,来我院耳鼻喉科检查没有发现异物,医生考虑可能是功能性的问题,转介她来到康复医学科。

  经过专科治疗师的吞咽功能评估后,发现刘女士存在吞咽功能障碍,需要治疗。

  刘女士听了,不免心中有些疑惑:

  问题一:“鼻咽癌怎么跟吞咽障碍扯上关系呢?”

  鼻咽癌是发生在鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,在广东地区尤其高发,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗。在放疗过程中,射线不可避免地损害到照射野内的正常组织,约50%的患者会逐渐出现包括口干、味觉减退、张口困难、声音嘶哑、构音不清、吞咽困难等并发症,严重影响生活质量。

  问题二:“既然鼻咽癌放疗后吞咽障碍如此高发,那如何及早发现问题呢?”

  自我筛查是非常必要的,当出现以下问题时,提示可能存在吞咽功能障碍,这就需要找康复科医生或者治疗师进行专业的评估和进食指导。

  1、颈部发硬,活动时有牵拉感或牵拉痛

  2、饮水或进食时常呛咳

  3、吃东西时食物会从鼻子流出来

  4、感觉喉咙中有块状物粘着咽部,有异物感

  5、原因不明反复发生的发热或吸入性肺炎

  6、舌头活动受限,食物残留在舌面上或口腔缝隙中

  7、唾液减少,食物难以下咽

  8、食欲减退,体重下降

  9、进食时间延长(较之前延长50%的进食时间)。

  问题三:“如果在自我筛查中,没出现异常的症状,那是不是可以不用管了?”

  NO。只要是鼻咽癌放疗后的患者,都建议要经常自我筛查,因为吞咽障碍的症状可能延迟出现。

  问题四:“那自己可以做些什么呢?”

  可以做一些颈部和口腔的保健操,目的是保持正常组织的生理活动,预防其萎缩痉挛。

  同时做好口腔护理,保持口腔清洁和湿润。

  提醒各位患者,在鼻咽癌放疗后尽早进行自我筛查,做预防保健操,也可在放疗后三个月到康复医学科进行专业的吞咽评估。