明明白白胰岛素

[日期:2019-08-26   作者:张明   科室:全科医学科 ]
 

  胰岛素用了就撤不掉了?

  胰岛素用久了会“上瘾”?

  错错错!

  胰岛素是治疗糖尿病的重要药物之一,我国糖尿病的发病率日益升高,需用胰岛素治疗的患者人群也逐渐增多,全科门诊发现有不少患者仍对胰岛素存在很多误解。

  今天我们来从专业的角度帮大家正确认识胰岛素

  什么是胰岛素?

  胰岛素是人体分泌的一种蛋白质激素其主要作用是帮助细胞利用葡萄糖,保持血糖在正常范围。胰岛素犹如一把钥匙,开启葡萄糖进入细胞的大门。只有进入细胞的葡萄糖才能为细胞提供动力,保证人体各项基本生理功能。

  哪些人需要使用胰岛素?

  ①1型糖尿病,必须持续接受外源性胰岛素

  ②2型糖尿病,口服药无效或过敏者

  ③急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷等;合并慢性严重并发症:如糖尿病肾病、足坏疽或糖尿病视网膜病变

  ④合并严重感染:外伤、手术、心肌梗死、脑血管意外等

  ⑤肝、肾功能不全,明显消瘦伴营养不良

  ⑥妊娠及哺乳期

  胰岛素的分类

  目前临床应用的胰岛素按照来源可分为:动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物。胰岛素类似物按作用时间长短可分为:短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、预混胰岛素。正常人的胰岛素分泌包括了基础胰岛素分泌(24小时稳定输出)和餐时的快速胰岛素分泌(进餐时快速输出)。短效胰岛素为模拟餐时快速分泌;长效胰岛素为模拟基础胰岛素分泌;预混胰岛素则是结合了基础成分及短效成分的胰岛素。

  胰岛素使用的误区

  胰岛素一定要等到口服药无效才使用?     错!

  为了减轻胰岛B细胞受损,可尽早使用胰岛素治疗,而不是在饮食、运动等其他治疗方法无效时才考虑。

在很多2型糖尿病患者眼中,胰岛素是“最后一根救命稻草”。这绝对是一种错误观念。糖尿病治疗的关键是控制血糖达标,最大程度地减少并发症。很多2型糖尿病患者早期可通过饮食、运动和口服药物控制病情,但仍有一部分患者达不到理想的效果。因此,任何口服降糖药物均为间接地控制血糖,如果不能控制血糖达标也应尽快换用胰岛素,否则并发症将严重损害您的健康。

  胰岛素可以口服    暂时还不可以!

  只能采用直接注射的方式来补充胰岛素。

  胰岛素是一种蛋白质分子,在消化道中就像我们所吃的食物一样很快被降解破坏,而不能被吸收进入血液起效。虽然现在有报告国外正在研制口服胰岛素,但要真正成功投入临床使用,还有很长一段路。

  胰岛素会上瘾,一旦使用不能停?   早打早停、见好就收!

  注射胰岛素是一种降血糖的治疗手段,持续注射或是短期应用,完全取决于你自身是否

  能分泌胰岛素,能分泌就可以不用,不能分泌就要终生使用。

  糖尿病患者注射胰岛素用来控制高血糖,当停用胰岛素注射,患者即使出现血糖的再次升高也不会出现戒断表现。胰岛素与可以产生依赖的某些药物(如毒品)是不同的两种作用机制。

  胰岛素注射麻烦,还很疼?   基本无明显疼痛啦!

  胰岛素为皮下注射,且药量小,目前胰岛素注射液配备专用注射器及针头,短而细的针头, 基本无明显疼痛因害怕疼痛而拒绝胰岛素治疗的患者可选用“无针注射器”,这种注射器没有“针尖”,胰岛素被强大压力喷射入皮下组织, 可避免疼痛,只是价钱稍贵。

  胰岛素使用的注意事项

  胰岛素的注射部位:胰岛素的注射部位很关键,合适的注射部位不仅减少注射的危险,还有助于胰岛素的吸收。

  ②注意储存:未开封的胰岛素或已启用的胰岛素,应尽可能放在温度2~8℃的冷藏室储存。避免日晒,不要冷冻。正在使用中的胰岛素,只要放在室内阴凉处就可以。开瓶使用中的瓶装胰岛素可存放于冰箱冷藏室内约3个月。使用中的胰岛素笔芯不要和胰岛素笔一起放回冷藏室中,可随身携带保存4周。混浊型胰岛素若是被震摇几个小时或是没有适当保存时可能会形成团块,这时胰岛素就应该丢弃。

   注意防治低血糖:低血糖时会出现虚汗、无力、心悸、饥饿感、烦躁症状;使用血糖仪检测血糖加以证实,立即进食含糖食物,若暂无条件监测,也可即刻进食含糖食品。

  胰岛素不是洪水猛兽,糖尿病患者需要根据自身病情,在专业医生指导下,必须当用则用,那些对胰岛素仍心存疑惑的糖尿病患者和家属,应该以正确的心态对待治疗。