七旬老太告别10多年“大脖子”,微创手术取出巨型肿瘤

[日期:2019-09-10   作者:钟林堃   科室:普外二科 ]

  一个柚子般大小的甲状腺肿瘤,在没有劈开患者胸骨的前提下,被完整地切除。74岁的患者朱女士终于告别了10多年的“大脖子”。

  近日,我院普外二科成功实施了这样一例手术。

  朱女士,颈部增粗已十余年,最近因胸闷、呼吸困难,辗转来到我院普外二科就诊。

  经CT检查,朱女士左侧甲状腺有一个约18×12cm大小的肿瘤

  因为体积较大,肿瘤已经从朱女士的颈脖子掉到了心脏附近,并且朱女士曾经在当地医院已经行了2次手术,此次属于术后复发。

  要取出肿瘤并非易事。原来,朱女士的肿瘤靠近心脏附近,刚好位于人体最大的主动脉后下方,手术中稍有不慎极易导致大出血。肿瘤还压住了她的气管,气管最窄处只剩下2毫米,随时可能引起窒息。朱女士还患有高血压等多种基础疾病,手术风险极大。

  以往遇到类似病例,医生通常会劈开患者胸骨将肿瘤取出,一般需要劈开胸骨,“T”字型的伤口从颈部一直伸到心窝处。面对这个巨型肿物,如果将胸骨劈开的话,创伤会非常大,患者难以耐受创伤,不排除术中死亡。经过多次组织科内讨论,普外二科迎难而上,决定在不劈开胸骨的情况下为患者取出肿瘤。

  2个多小时的手术,朱女士颈部的肿瘤终于取出。肿瘤被取出的那一刻,在场的手术医生们倒吸了一口凉气:肿瘤足足有一个柚子般大。

  朱女士感到欣慰的是此次手术的伤口只有颈部一条7厘米的伤口,相当于“微创”。她手术后恢复良好,没有出现声嘶、呛咳、手足麻木等不适,很快就康复出院了。

  甲状腺肿瘤是常见的肿瘤,结节性甲状腺肿和甲状腺癌沿海地区是高发区,这可能与市民的碘摄入量较高有关。

  医生提醒:每年体检甲状腺彩超,早期发现颈部肿大,呼吸不适,应及时到正规医院就诊。