不可轻视的脂肪肝

[日期:2019-11-12   作者:张明   科室:全科医学科 ]

  随着人们生活水平的提高,脂肪肝的发病率已超过病毒性肝炎,成为我国排列第一位的常见肝病。在全科医学科就诊的患者中已有多名患者查出了脂肪肝。今天给大家介绍一下这种看似人畜无害,实则危害不小的疾病。

  什么是脂肪肝

  脂肪肝是各种因素所致的以肝细胞内脂肪肝堆积为主的一类疾病。可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。正常情况下,我们肝脏里的脂肪含量在5%以下,而当肝脏的脂肪超过了10%,我们就称它为脂肪肝。脂肪肝患者多数无明显症状,通常在体检时发现。部分患者会有食欲减退、上腹部不适、腹胀、恶心等消化道症状;当进展为脂肪性肝炎或肝硬化时则出现相应的临床表现。

  脂肪肝有哪些危害

  1.诱发和加重多种代谢疾病。脂肪肝是人体脂代谢失调的结果,脂肪肝患者常伴有高脂血症,血液粘稠度增加,会促进动脉粥样硬化的形成;而动脉硬化与高血压、冠心病的关系十分密切,因此脂肪肝患者常合并高血压、冠心病,甚至导致心肌梗死而猝死。另外,脂代谢失调会引发和加重糖代谢失调。糖尿病患者中合并脂肪肝者约占50%,可见脂肪肝与糖尿病关系密切。

  2.损伤肝细胞。长期的肝细胞脂肪变性会影像肝细胞的再生,造成肝细胞坏死,进而形成肝纤维化、肝硬化。目前,脂肪肝已成为肝硬化的第一大诱因,而肝硬化继发肝癌的几率显著增高。

  3.降低免疫与解毒功能。脂肪肝患者肝细胞出现脂肪变性或坏死,使肝脏的免疫功能下降。另外,肝细胞脂肪变性后解毒功能降低,容易造成内毒素、外毒素在体内的潴留,对机体造成毒害。

  4.对消化系统的损伤。脂肪肝患者肝脏功能受损,时间一长就会累及脾、胆、胃、肠。肝脏有病常影响胆囊的功能,据临床研究证实:脂肪肝患者中约20-30%伴有慢性胆囊炎、胆石症。

  如何治疗脂肪肝

  一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时干预常可改善乃至恢复正常。目前早期脂肪肝的治疗主要以生活方式干预为主,包括饮食、运动疗法以及心理调节。对于有肝功能异常的脂肪肝,多采用抗炎保肝类药物,但相关药物的疗效并不确切。

  脂肪肝认识中的常见误区

  误区一:脂肪肝只是小问题

  很多人却认为,脂肪肝、特别是没有转氨酶增高的脂肪肝,是亚健康状态,无需治疗,这实际上是一个误区。作为人体代谢紊乱的信号,脂肪肝初期其实是可以逆转的。然而,等到肝脏负荷过重,出现炎症之后再去治疗,就不那么容易了。另外,脂肪肝患者往往合并高血压,糖尿病,高尿酸等问题。因此如果查出了脂肪肝,建议检查血脂、血糖、尿酸、血压等指标,排除相关疾病。

  误区二:轻度脂肪肝不用太在意

  所谓“轻度、中度、重度”只是显示肝脏中的含脂量,并不能说明肝脏的损害程度。有些人虽然只是轻度脂肪肝,但肝脏损害已经非常严重,如果不采取相应措施,很可能发生肝硬化甚至癌变。尤其是经常喝酒、肥胖、患有乙肝的人,即使是轻度的,也建议进一步检查肝纤维化、炎症等相关指标,定期监测肝脏的情况。

  误区三:脂肪肝是胖子“专利”

  肥胖人群患脂肪肝的风险较高,但“瘦人”也并非完全绝缘。营养不良也是发生脂肪肝的重要因素。特别消瘦或长期节食的人,如果营养元素摄入减少,运送脂肪的一种物质减少,也会造成脂肪堆积的情况,久而久之便形成了脂肪肝。

  误区四:脂肪肝可单纯依靠药物治疗

  目前尚无针对脂肪肝的特效药物,脂肪肝的防治以生活方式干预为主,即通常说的“管住嘴、迈开腿”。对于有转氨酶升高的病人可适当加用护肝药物。如果盲目服用药物不结合饮食和运动,不但不到治疗目的,反而加重身体负担,引起不必要的毒副作用。