吞了一根鱼刺要开胸?以后被卡喉,莫再吞饭喝醋啦!

[日期:2019-12-24   科室:心胸外科 ]

  鱼我所欲也,鱼刺,非我所欲也

  近日,我院心胸外科收治的梁先生,因为下面这根长约4厘米鱼刺,差点付出生命代价……

  据回忆,梁先生在吃鱼时,不小心被鱼刺卡在喉咙了,他当即按照土办法,强吞了两口饭,强行咽下了鱼刺。

  没想到过了一天,他突然感到剧烈胸痛。来我院就医,CTA检查发现,一根鱼刺样的异物卡在了食管内,且已刺穿食管壁,一头扎进了胸主动脉。

  胸主动脉是人体最粗大的动脉血管,血管压力很高,一旦形成破口,出血将呈喷射状,根本没有抢救的机会!

  梁先生由急诊收入我院耳鼻咽喉科后即予完善相关检,食道CT示,食管胸上段(主动脉弓层面,胸4椎体水平)可见条状高密度异物,长约14mm,纵行置于食管腔内,食管前壁穿孔,局部可见少量积气。

  几个小时后,梁先生胸痛明显,全主动脉弓CTA示:之前的平扫CT相比,食管胸上段(主动脉弓层面)条状高密度异物形态与前相仿,横亘于管腔内,尖端刺入主动脉弓内;局部管腔水肿增厚。

  耳鼻喉头颈外科遂邀心胸外科会诊,梁毅主任会诊后当机立断行急诊手术,因为一旦穿破主动脉后果不堪设想,必须争分夺秒。

  心胸外科团队妙手取鱼刺

  麻醉医师保驾护航,心胸团队随即开展手术,置入胸腔镜,依次切开皮肤、肌肉、胸膜,进入胸腔,探查食管及主动脉,并分离食管、主动脉,可见主动脉壁有一3cm*3cm血肿,同时也看见那个罪魁祸首的元凶,长约4cm的“夺命弯刀”。

  “拆弹专家”黄伟钊博士用血管钳小心翼翼拔出这根4厘米长的鱼刺。

  顺利拔除鱼刺、清除不定时炸弹后,梁毅主任立即对食管和主动脉进行了修补。术后,转入重症医学科接受进一步的治疗,目前患者病情稳定。

  这么长、这么尖的鱼刺,是怎么能吞下去?!

  鱼刺卡住后盲目处理、导致刺穿食道乃至主动脉后极端凶险。就算不穿破主动脉,但导致食管穿孔、纵隔脓肿的患者还是很常见的。

  鱼刺卡喉切勿强吞

专家提醒

  鱼刺卡喉后,咽米饭、喝醋等土办法都是极端错误的!

  若鱼刺较小,可以尝试用力咳嗽出来。如果鱼刺较大较硬,不要轻视!——第一时间上医院

  前期卡住的话,耳鼻喉科医生、消化内镜医生基本上分分钟能搞定

  除了鱼刺,枣核、骨头等等异物卡喉,都需要及时就医,民间传闻不可靠!

  我院心胸外科每年成功开展各类心脏、大血管、及肺部手术,手术经验丰富,团队合作无缝,是紧张有序开展营救的基石和重要保障。