新生儿命悬一线,三大医院接力救治,成功实施ECMO治疗

[日期:2020-06-24   作者:黄慕华   科室:新生儿科 ]

  端午前夕,夜深万物俱籁,我院新生儿科医护人员正有条不紊工作中。“铃~铃~铃”一通来自博爱医院急促的电话铃声打破了这刻的宁静,博爱医院有一个出生仅3天大、体重仅3.24kg的新生儿需紧急进行ECMO治疗。

  该患儿6月20日凌晨于中医院出生,出生时羊水°混浊,有窒息病史,生后随即出现气促、发绀、呼吸困难,气管内可吸出血性分泌物,诊断 “新生儿胎粪吸入综合征、新生儿肺出血、肺动脉高压”,因病情危重,辗转中医院、博爱医院治疗。患儿转入博爱医院后予常频呼吸机、高频呼吸机辅助通气、抗感染、降肺动脉压、循环支持等对症支持治疗效果欠佳,患儿仍有明显气促,全身发绀,血氧饱和度维持50-60%,命悬一线,危在旦夕。

  我院新生儿科杨秀芳科主任收到博爱医院要求转院电话后,立即通知我院ECMO小组及新生儿科值班二线陈玉兰副主任医师,立即120出车至博爱医院,带着生的希望到达博爱医院,经过一系列评估,患儿病情危重,符合ECMO治疗指证,需立即转回我院行ECMO治疗,予家属告知ECMO风险及预后,家属表示理解要求积极抢救,一线生机也值得冒险,尽力排除一切困难转运回我院。


  患儿顺利转运入我院新生儿科后,我院ECMO小组、新生儿科、血管外科等多科室通力合作、快马加鞭集合到位,这时已是午夜两点,但生命面前不容得一刻倦怠。在ECMO小组廖小卒主任、新生儿科杨秀芳科主任、血管外科缪健航科主任指导下,各方队伍联合协作,立即予高频呼吸机辅助通气及循环支持,克服新生儿体重轻、血管细、置管难等一系列困难,成功建立血管通路,顺利开启ECMO机器正常运转。




  随着ECMO在宝宝的身体内运行,如有神助般他的血氧饱和度在短短的两分钟之内从50%逐步升至90%以上,患儿的脸色也慢慢转红润了,“60%”、“70%”、“80%”、“90%”,监测屏幕上的数字犹如无声的鼓点踩在大家的心上,现场爆发出一阵阵的欢呼,振奋了这一刻的疲劳。



  凌晨3点,患儿各项生命体征趋于平稳,预示着危机的暂时解除,大家紧张疲劳的神经终于舒缓下来。然而这一刻的胜利,只是与死神搏斗的第一役,接下来的ECMO治疗将面临着凝血关、感染关、循环关、并发症等等难题,需要我们继续通力合作,克服万难,给一个小生命生的希望。值得一提的是,今晚的紧急救援队伍里,有我们的援鄂英雄廖小卒主任和韩萍护理组长,昔日的抗疫同伴,这一刻无需寒暄,默契的共同投入新一轮的战场,并肩作战,守护生命。

  ECMO又叫体外膜氧合技术,被称为生命支持的终极手段,是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段。和成人相比,新生儿实施ECMO难度更高、风险更大,在我院ECMO小组、新生儿科医护团队和血管外科的通力合作下,2015年至今成功实施8例新生儿ECMO治疗,为中山市危重症患儿的健康保驾护航。