鼻咽癌患者的“新生”

[日期:2020-07-07   科室:放疗一区 ]

  “谢谢放疗一区所有的医护人员,谢谢你们治好我老公的鼻咽癌,我老公现在恢复得很好。他一个人在中山打工,从发现自己生病到确诊鼻咽癌,一直瞒着我,等我知道时就是接到南头医院电话通知,病情危重要转到人民医院。经过你们的治疗,现在可以和他回广西老家过端午节,真是太开心了,谢谢你们给他重新活一次的机会!”患者张先生的妻子满怀感激的和医务人员说着。

 (张先生和妻子在广西老家过端午节)

【病情回顾】

  患者张先生,吞咽不行、头痛、颈部淋巴结进行性肿大已经半年多,但因是外来劳工,考虑经济原因,张先生未能及时就诊。

  2019年12月,张先生因呼吸困难前往南头医院就诊,后因病情危重转至我院治疗,到我院时张先生已经吞咽困难、呼吸不畅。急诊行气管切开术后转至我院放疗一区,完善检查后诊断为鼻咽癌晚期,鼻咽肿物大及颈部淋巴结大,堵塞鼻咽、口咽,侵犯部分颅底骨头、部分脑组织。

  放疗一区为张先生进行气管切开后保证了通气,但因长期进食困难,营养状态欠佳,一时难以上抗肿瘤治疗,且评估预后极差,病情持续恶化,患者及家属都十分的绝望。

  “做专科就要做到最好,做别人所不为”这是放疗一区的宗旨。徐桂琼主任医师、冯家灵医师与患者及家属多次沟通,雷风科主任组织科内反复分析、讨论病情,制定了涉及到营养、护理、肿瘤、经济、预后生活质量、心理等全方面的治疗计划。患者增强了信心,十分积极配合治疗,彼时放疗一区当机立断在给予患者静脉营养及呼吸道支持前提下,予静脉诱导化疗缩小肿瘤。

经治疗,患者吞咽困难、头痛缓解症状,并拔除气管套管,进入高强度的根治性放疗,2020年4月至2020年5月完成容积调强放疗。

  2020年6月回院复查,患者鼻咽肿物及颈部淋巴结消退,进入巩固及随诊阶段。

【科普时间】

  鼻咽癌主要发生于广东等中国南方地区,有“广东癌”之称,是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。可行体检行电子鼻咽镜、血清EBV-DNA等检查发现早期鼻咽癌。鼻咽癌具有局部浸润、区域淋巴结转移和较高的远处转移等特点,可通过鼻咽颈部磁共振(MRI)检查、肺腹部CT、骨扫描(ECT)、PET-CT等检查明确鼻咽癌分期。鼻咽癌首选放射治疗,放化疗、免疫治疗等综合治疗为局部晚期及复发鼻咽癌的治疗模式。


【科室团队介绍】

  放疗一区是中山市人民医院2017年成立肿瘤分院设立的鼻咽、头颈放疗专科,是广东省重点专科,主要承担鼻咽癌、口腔癌、喉咽癌、颅脑肿瘤的放射治疗、教学和科研工作。同时有专科的护理团队进行头颈专业护理,营养管道维护,疼痛评估及护理、心理疏导和宣教。开科三年余渐实现鼻咽癌患者个体化调强治疗的全履盖,鼻咽癌平均治愈率达85%以上。在专科建设发展道路上长期和中山大学附属肿瘤防治中心合作,先后承接华南地区大型的鼻咽癌临床研究:两项免疫药物治疗局部晚期复发或转移鼻咽癌的临床研究;靶向制剂治疗复发/转移性鼻咽癌临床研究 ;口腔凝胶降低鼻咽癌患者因放化疗引起的口腔粘膜炎发生率的临床研究;放疗联合同步化疗对比单纯放疗治疗rT3/T4期局部复发鼻咽癌的III期随机对照临床研究等。