口服降糖药小知识

[日期:2020-07-22   作者:陈婉婷   科室:药学部 ]

  糖尿病(DM)是一组由多病因引起的胰岛素分泌和(或)利用障碍所导致的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病是遗传和环境的复合病因引起的临床综合征,但目前其病因和发病机制仍未完全阐明。糖尿病的主要症状是多饮、多尿、多食和消瘦,可有皮肤瘙痒等。

  糖尿病的药物治疗:包括口服降糖药和胰岛素制剂。

  下面让我们了解一下常见的口服降糖药。

  口服降糖药按其化学结构可分为:1、双胍类;2、磺酰脲类;3、α—葡萄糖苷酶抑制剂;4、噻唑烷二酮类等。

  1、双胍类药物

  (1)通过减少肝脏葡萄糖的输出来降低血糖。

  (2)主要代表药物是盐酸二甲双胍片;

  (3)用于肥胖的2型糖尿病或饮食控制未成功的患者;

  (4)常见的不良反应有食欲下降、口苦等消化道反应。

  2、磺酰脲类药物

  (1)通过增加胰岛素的分泌来降低血糖。

  (2)主要代表药物是格列美脲;

  (3)主要用于单用饮食治疗不能控制的2型糖尿病;

  (4)常见胃肠道反应,用量过大可致永久性低血糖反应。

  3、α—葡萄糖苷酶抑制剂

  (1)通过抑制肠道α—葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收,降低餐后高血糖

  (2)主要代表药物是阿卡波糖

  (3)临床用于各型糖尿病,可单独用于老年患者或餐后明显高血糖患者

  (4)常见不良反应有胃肠反应

  4、噻唑烷二酮类药物

  (1)通过改善胰岛素抵抗,是增加肌肉及脂肪组织对胰岛素的敏感性而达到降糖的作用

  (2)主要代表药物是盐酸吡格列酮;

  (3)对尚有一定胰岛功能、以胰岛素抵抗为主的患者和其他降糖药疗效不佳的2型糖尿病患者,单独使用有效;

  (4)常见有水肿及体重增加等,对已有潜在心力衰竭危险的患者可以导致心力衰竭加重

  由于糖尿病会引起急性严重代谢紊乱、感染性疾病、慢性并发症可累及全身各重要器官等危害,因此预防糖尿病也是值得我们重视的。

  比如:

  1、提倡合理膳食,经常适当运动,防止肥胖。

  2、给予2型糖尿病高危人群适当生活方式干预。

  3、加强糖尿病知识的科普宣教工作等。



文:药学部调剂科西药房  陈婉婷  药师