吃药喝水有讲究

[日期:2020-08-27   作者:邢海宁 副主任医师   科室:药学部 ]

“吃药嘛,只要用水把药送入胃里就好了”。这是大多数人对口服药物服用方法的认识。其实不然,吃药时如何喝水是有讲究的,如需要喝多少水?水温是多少?下面我们就来聊一聊。

1.宜多饮水的药物

  (1) 茶碱、氨茶碱等平喘药物具有利尿作用,尿量增多易脱水、口干,同时哮喘患者血容量较低,故应多喝白开水,适量补充液体。

  (2) 苯丙醇、羟甲香豆素、去氢胆酸、熊去氧胆酸等利胆药易引起胆汁过度分泌和腹泻,应多饮水避免脱水。

  (3) 利托那韦、奈非那韦等蛋白酶抑制剂可能引起尿道结石或肾结石。故应多喝水,1日饮水量2000ml以上,以预防结石生成。

  (4) 双磷酸盐类对食管有刺激性,需用200ml以上的水送服以减少对食管的刺激。其中阿伦磷酸钠、帕屈磷酸钠、氯屈磷酸钠在治疗高钙血症时可引起水、电解质紊乱,应注意补充液体,使1日尿量达2000ml以上。同时提示患者在服药后不宜立即平卧,保持上身直立30分钟。

  (5) 服用排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇时,应多饮水。保持每日尿量在2000ml以上,同时碱化尿液使PH在6.0以上,以防止尿酸在排出过程中在尿道沉积形成结石。服用具有排石作用的中成药时也要多饮水,保持每日尿量2500-3000ml,稀释尿液减少尿盐沉淀的机会。

  (6) 磺胺类药物主要经肾脏排泄易形成结晶性沉淀,在服用磺胺嘧啶、磺胺甲唑时需多饮水并加服碳酸氢钠以碱化尿液,减少结晶对尿道的伤害。

  (7)氟喹诺酮类药物,如左氧氟沙星、莫西沙星,经肾脏排泄,应多饮水防止药物造成肾脏损害。

2.限制饮水的药物

  (1)胃药

一些苦味健胃药不要加水冲淡,服后不要漱口,因为这些药物是通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经以促进唾液和胃液分泌而增加食欲的。

胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等,服药后在胃中形成保护膜,1小时内尽量不要饮水,以避免保护层被水冲掉。

需要直接嚼碎吞服的胃药,不要多饮水,以防止破坏已形成的保护膜。

  (2) 止咳药 如止咳糖浆、甘草合剂等会黏附在发炎的咽喉部而发挥作用,应少饮水,尤其不应喝热水,避免将局部药物冲掉。

  (3) 预防心绞痛发作的药物 如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服,由舌黏膜静脉吸收,不可咽下,不需用水送服。

  (4)抗利尿药 如加压素、去氨加压素,服药期间应限制饮水,否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。

3. 不宜用热水送服的药物

  (1) 含消化酶的药物,超过人体体温(40℃以上)即失效。

  (2) 维生素B1、维生素B2、维生素C的性质不稳定,受热后易被破坏而失效。

  (3)脊髓灰质炎糖丸等活疫苗遇热引起疫苗失活。

  (4)乳酶生、整肠生等含活性菌类药物,遇热会引起活性菌被灭活,因此需用凉开水送服。

  (5)光和温度影响孟鲁司特钠的稳定性,所以孟鲁司特钠颗粒不能溶解于透明状态的水中,服用时需直接服用或与具有遮光性的食物同服,服用后再饮用凉开水。

4、除了口服药,其它剂型也会受到水的影响:比如具有抑菌、消肿、收敛、平喘作用的含片 

  综上,多数药物用一杯“凉白开”就可以服用,而这些特殊的药物要知道饮水量多少,甚至不可用水送服,大家一定要注意哦!