香港导演陈木胜因鼻咽癌去世!不抽烟,不喝酒,但为什么还会得鼻咽癌?

[日期:2020-08-28   作者:俞霞   科室:肿瘤研究所 ]

  近日,年仅58岁的香港著名导演陈木胜不幸因鼻咽癌逝世,这是中国电影行业的巨大损失,令无数影迷痛心。据说,陈木胜导演不抽烟,不喝酒,但为什么得了鼻咽癌?而且发现时就是晚期?有没有办法做到早期诊断,避免类似悲剧的发生? 关于鼻咽癌的知识,医生和你说。

  鼻咽癌是我国高发肿瘤之一,被称为“广东瘤”。世界上绝大多数鼻咽癌都集中于我国华南地区和东南亚。鼻咽癌的发病主要与以下3个因素有关。

1、遗传因素

  鼻咽癌有种族和家族聚集现象。10%的患者有鼻咽癌家族史,鼻咽癌患者一级亲属(包括父母,子女,父母的兄弟姐妹)的发病率是其他人群的4-10倍。2002年和2010年,曾益新院士的研究团队在《nature·genetics》上先后发布两项研究成果,发现了鼻咽癌患者人群的基因易感位点,显示鼻咽癌确实具有一定的遗传性,有些人先天风险更高一些。

2、环境因素

  两广地区的居民喜欢吃腌制的咸鱼、腊味等食物,增加了鼻咽癌的患病风险。这些食品在腌制过程中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐。人的胃液pH值在1~3时,亚硝酸或硝酸盐可转化成亚硝胺类化合物。这些物质有较强的致癌作用。

3、EB病毒感染

  EB病毒主要感染人类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞,它与鼻咽癌的发生和发展有着密切关系。在我国南方鼻咽癌癌组织中大多都检测到有EB病毒基因组存在。中山市肿瘤研究所研究发现鼻咽癌患者在出现症状前,存在血液中EBV抗体升高并维持的临床前期,该研究结果为EB病毒用于鼻咽癌早诊筛查提供了重要的理论支持。因此在鼻咽癌早期甚至在发病前几年,就可以检测到EB病毒抗体升高,发现早期鼻咽癌。生活在鼻咽癌高发区的居民,建议常规抽血检查EB病毒抗体水平。目前最常用的鼻咽癌筛查的EB病毒抗体是EBNA1/IgA和VCA/IgA。但是查出EB病毒抗体升高,并不等于一定就是鼻咽癌,无须太过惊慌,绝大部分人都只是病毒携带者,只有极少数人在特定的诱发条件下,病毒才会将感染的鼻咽部上皮细胞转化为肿瘤细胞,从而致癌。经过长期观察,EB病毒抗体阳性的人群鼻咽癌发病风险是阴性人群的20倍,建议阳性人群每年都要EB病毒抗体。

鼻咽癌的症状表现

  常见症状:涕血、特别是回吸性涕血(早晨刷牙漱口的时候回吸鼻子吐出一口带黑色血丝的痰)、耳鸣以及听力下降。晚期症状还包括:颈部包块、持续性头痛、复视等,鼻咽癌如果能早期发现,90%可以治愈,而晚期患者预后非常差。因此,鼻咽癌早诊早治具有非常重要的意义。

鼻咽癌筛查

  依托我院,中山市肿瘤研究所自2009年以来,已对中山市7个镇区,覆盖58万人口,30-69岁的8万多人群进行了鼻咽癌免费筛查,鼻咽癌早诊率从门诊的不到20%提高到75%,显著降低了筛查人群的鼻咽癌死亡率。在国际著名期刊《Annals Of Oncology》等发表鼻咽癌研究成果并写入《中国临床肿瘤学会(CSCO)鼻咽癌诊疗指南》。

肿瘤研究所推行的筛查方案,写入2011年版《癌症早诊早治项目技术方案》中鼻咽癌筛查技术方案

  今年古镇镇的鼻咽癌筛查已经开始了,请关注古镇镇卫生服务中心的动态,积极参与吧!另外,我院体检中心也常规有鼻咽癌风险评估项目可以检测哦。