普外一科为91岁患者行胰十二指肠切除手术

[日期:2020-09-07   科室:普外一科 ]

  近日,我院普外一科成功为一名91岁高龄的十二指肠癌患者实施胰十二指肠切除手术,胰十二指肠切除手术(Whipple手术)是最复杂、难度最大的手术之一,被称为普外科手术的“珠穆朗玛峰”,并发症发生率高达32.5%-62%。经过围手术期严谨的诊疗实施及精心的护理,患者顺利康复出院,此为普外一科施行该类手术年龄最大的患者。

  91岁的孙爷爷3个月前无缘无故出现食欲不振和腹胀不适,于是来到我院就诊,经完善相关检查,诊断考虑十二指肠癌。孙爷爷既往有高血压、糖尿病史多年,曾经做过永久性心脏起搏器植入术、膀胱结石手术、疝修补术。普外一科何坤副主任接诊孙爷爷后综合他的入院检查,制定了3个治疗方案:1、胰十二指肠切除术;2、腹腔镜胆囊切除、胆肠吻合、胃肠吻合术;3、PTCD术。

  考虑到孙爷爷一般情况良好,因肿瘤位于十二指肠降部,与下腔静脉前方组织关系致密,经与他本人及其家属沟通,决定施行胰十二指肠切除术。术中采用前方动脉优先及横结肠下方入路完成根治性胰十二指肠切除术。术后,孙爷爷返回病房,由普外一科护理团队启用快速康复病房护理模式,配合医生诊治,制定有针对性的营养支持及术后康复计划。术后第4天,孙爷爷在护士的协助下带管下床活动并逐步恢复饮食。在何坤副主任团队科学的诊疗下,孙爷爷克服了胰瘘关、感染关。病房走廊常常能见到孙爷爷健步的身影,我们常戏谑孙爷爷的脚步堪比护士,完全不像一名高龄术后患者。出院时,孙爷爷及家属为普外一科医护人员竖起了大拇指,夸赞何坤医生团队迎难而上、技术精湛,护理团队亲切热情、细致周到。

  高龄癌症患者在是否手术治疗上陷入两难的境地。如果手术受基础疾病、麻醉耐受力、术后并发症等因素的限制,如果不手术,实际上影响的是生存质量。给高龄癌症患者手术是对医院的综合实力和外科医生手术水平的考验。我院普外一科(肝胆胰外科)为广东省临床重点专科、广东省医师协会胰腺外科医师分会副主委单位,已成熟开展并完成开腹及腹腔镜下胰十二指肠切除术几百例。