【案例分享】无瘤生存,肝癌综合治疗来了

[日期:2020-09-09   科室:普外一科 ]

  肝癌被称为癌中之王,我国为肝癌大国,且多数患者就诊晚,疗效不佳。近1年来我院普外一科针对肝癌患者采用了目前国内外最先进的综合治疗方案,取得了良好疗效,更使得有部分以前被视为晚期的患者获得了无瘤生存,为肝癌患者带来了新希望。


  患者吴某,男,48岁,因“腹痛伴腹胀3天”于2019年12月至普外一科住院,既往有乙肝病史,入院检查提示:大三阳,肿瘤标志物明显升高,异常凝血酶原1463.31mAU/ml。增强CT及MR提示肝癌并肺转移,诊断:原发性肝癌并肺转移 IIIb期。

  患者肝脏肿瘤边界不清,合并肺转移,入院后于2019年12月16日在局麻下行经肝动脉化疗栓塞术。

  2020年1月复查,肺部转移瘤较前增大,肝脏病灶得到一定控制。


肺转移瘤较前增大

肝脏病灶有一定碘油沉积


  患者肺部转移瘤有增大,经胡泽民科主任、何坤副主任团队对病情及治疗方案充分讨论及取得家属理解同意后,2020年1月16日开始采用肝动脉化疗栓塞联合索拉菲尼靶向治疗、信迪丽单抗免疫治疗。

  2020年2月复查,肺部转移瘤缩小,肝脏病灶控制良好,继续靶向联合免疫治疗。

肺转移瘤缩小


肝脏病灶控制良好



  2020年4月复查,肺部转移瘤消失,肝脏病灶缩小,肿瘤标志物降至正常,继续靶向联合免疫治疗。


  2020年7月复查,患者肝脏病灶进一步缩小,边界变清晰,但单纯非手术治疗,不能完全消灭肿瘤,科室再次讨论,建议手术切除,根治肿瘤。

  2020年7月22日,经患者及家属同意,在胡泽民科主任指导下,何坤副主任主刀,黄东东主治医师担任一助在全麻下行胆囊切除术+肝右后叶切除术,术后恢复顺利出院,获得无瘤生存,待进一步随访、治疗。

  此例患者本属于晚期肝癌,经普外一科采用联合手术切除、局部灌注栓塞化疗、靶向、免疫治疗,取得良好疗效,获得肿瘤根治及无瘤生存,肝癌的综合治疗为肝癌患者提供强有力的治疗手段,造福肝癌患者。



科室团队介绍


  普外一科(肝胆胰脾外科)是广东省临床重点专科(普通外科) 和广东省“十一、五”医学特色专科(器官移植中心),中山市重点建设专科;是广东省医师协会胰腺疾病专业委员会副主委、广东医学会肝胆和肝癌专业委员会常委、中山市医学会普通外科学会和肝胆胰专业委员会主委、微创专业委员会主委依托单位;是外科博士后流动站以及全日制硕士学位培养单位。

  科室现有医护人员28名,其中主任医师5名、副主任医师3名、主治医师2名、住院医师2名,副主任护师2名;获博士学位4名、硕士学位6名。护理人员80%以上为大学本科学历。目前在站流动博士后1名,在读硕士3名。

  现实际开放床位46张,全年病床使用率超过110%,每年各类肝胆疾病手术超过700例,肝胆外科正以踏实稳健的发展步伐、精益求精的技术态度和良好的医德医风赢得广大社群的充分尊重,就诊患者遍及珠三角、港澳和全国各地。



  肝癌被称为癌中之王,我国为肝癌大国,且多数患者就诊晚,疗效不佳。近1年来我院普外一科针对肝癌患者采用了目前国内外最先进的综合治疗方案,取得了良好疗效,更使得有部分以前被视为晚期的患者获得了无瘤生存,为肝癌患者带来了新希望。


  患者吴某,男,48岁,因“腹痛伴腹胀3天”于2019年12月至普外一科住院,既往有乙肝病史,入院检查提示:大三阳,肿瘤标志物明显升高,异常凝血酶原1463.31mAU/ml。增强CT及MR提示肝癌并肺转移,诊断:原发性肝癌并肺转移 IIIb期。

  患者肝脏肿瘤边界不清,合并肺转移,入院后于2019年12月16日在局麻下行经肝动脉化疗栓塞术。

  2020年1月复查,肺部转移瘤较前增大,肝脏病灶得到一定控制。


肺转移瘤较前增大


肝脏病灶有一定碘油沉积


  患者肺部转移瘤有增大,经胡泽民科主任、何坤副主任团队对病情及治疗方案充分讨论及取得家属理解同意后,2020年1月16日开始采用肝动脉化疗栓塞联合索拉菲尼靶向治疗、信迪丽单抗免疫治疗。

  2020年2月复查,肺部转移瘤缩小,肝脏病灶控制良好,继续靶向联合免疫治疗。

肺转移瘤缩小

肝脏病灶控制良好



  2020年4月复查,肺部转移瘤消失,肝脏病灶缩小,肿瘤标志物降至正常,继续靶向联合免疫治疗。

  2020年7月复查,患者肝脏病灶进一步缩小,边界变清晰,但单纯非手术治疗,不能完全消灭肿瘤,科室再次讨论,建议手术切除,根治肿瘤。

  2020年7月22日,经患者及家属同意,在胡泽民科主任指导下,何坤副主任主刀,黄东东主治医师担任一助在全麻下行胆囊切除术+肝右后叶切除术,术后恢复顺利出院,获得无瘤生存,待进一步随访、治疗。

  此例患者本属于晚期肝癌,经普外一科采用联合手术切除、局部灌注栓塞化疗、靶向、免疫治疗,取得良好疗效,获得肿瘤根治及无瘤生存,肝癌的综合治疗为肝癌患者提供强有力的治疗手段,造福肝癌患者。


科室团队介绍


  普外一科(肝胆胰脾外科)是广东省临床重点专科(普通外科) 和广东省“十一、五”医学特色专科(器官移植中心),中山市重点建设专科;是广东省医师协会胰腺疾病专业委员会副主委、广东医学会肝胆和肝癌专业委员会常委、中山市医学会普通外科学会和肝胆胰专业委员会主委、微创专业委员会主委依托单位;是外科博士后流动站以及全日制硕士学位培养单位。

  科室现有医护人员28名,其中主任医师5名、副主任医师3名、主治医师2名、住院医师2名,副主任护师2名;获博士学位4名、硕士学位6名。护理人员80%以上为大学本科学历。目前在站流动博士后1名,在读硕士3名。

  现实际开放床位46张,全年病床使用率超过110%,每年各类肝胆疾病手术超过700例,肝胆外科正以踏实稳健的发展步伐、精益求精的技术态度和良好的医德医风赢得广大社群的充分尊重,就诊患者遍及珠三角、港澳和全国各地。