世界慢阻肺日|咳嗽、咳痰、呼吸困难……小心慢阻肺找上门

[日期:2020-11-20 ]

 

  2020年11月18日(周三)是第19个“世界慢阻肺日”,今年的主题是“改善慢阻肺生活,无论何人与何地”,为了更有效地提高公众对于慢阻肺的疾病认知,加强其对慢阻肺长期管理的认识,达到改善患者长期生活质量的目的。

  慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是最常见的慢性呼吸系统疾病。据世界卫生组织(WHO)估计,随着发展中国家吸烟率的升高和高收入国家人口老龄化加剧,慢阻肺的患病率在未来40年将持续上升,预测至2060年死于慢阻肺及其相关疾病人数将超过每年540万人。

  2018年4月10日,国际权威医学期刊《柳叶刀》发表我国王辰院士团队完成的大规模人群研究「中国成人肺部健康研究」的结果显示:我国40岁以上成人慢阻肺患病率达13.7%,总患病人数为9990万。慢阻肺具有高患病率、高致残率、高病死率的特点,患病周期长、反复急性加重、有多种合并症,严重影响中老年患者的预后和生活质量,造成沉重的医疗负担。国务院印发的《健康中国行动(2019-2030)》提出:要大幅提高居民的慢阻肺知晓率,加强慢阻肺的早期筛查,注意预防急性加重,提高基层慢阻肺防控能力。

  那么,慢阻肺究竟是怎么的一种疾病呢?它的症状表现是什么呢?又有哪些危害,平时患者又该怎么管理疾病呢?下面就带大家一起看看:

  慢阻肺,全称是慢性阻塞性疾病,是一种可预防可治疗的慢性气道炎症性疾病,主要特征是进行性发展、不完全可逆性气流受限。

 

健康的肺组织跟慢阻肺的肺组织对比

 

  慢阻肺常见的症状有:咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

  那么,哪些人容易得慢阻肺呢?研究表明:吸烟、烹饪或取暖烟雾、遗传或先天发育异常、职业暴露、反复下呼吸道感染、幼年呼吸道感染的人群都是慢阻肺的高危人群,这些人群罹患慢阻肺的概率远远高于其他人群。

  慢阻肺一般分为稳定期跟急性加重期:

稳定期的患者咳嗽、咳痰和气短等症状稳定或症状轻微,病情基本恢复到急性加重前的状态,基本不影响日常生活;而处于急性加重期的患者,往往呼吸道症状加重,如咳、痰、喘次数增多且剧烈,需要改变治疗方案,如增加药物剂量治疗,甚至需要住院治疗等,急性加重会加速降低患者的肺功能,严重影响患者的日常生活,甚至缩短患者的生命周期,需要引起额外的关注,尽量避免急性加重。

  为了避免慢阻肺的急性加重,患者稳定期的自我管理就显得非常重要,正确的护理措施可以减轻患者的症状,降低经济负担,提高患者的生活质量,以及延长患者的生命。

  那么,慢阻肺患者应该怎样进行自我管理呢,哪些措施才是最有效的呢?

  首先,最重要的就是戒烟,香烟含有大量的有害物质,会破坏患者气道上皮的纤毛,导致纤毛功能受损,降低免疫力,香烟烟雾会促进气道炎症,引起气道痉挛,导致气道阻力增加,所以所有的慢阻肺患者都必须戒烟。

  除了戒烟之外,呼吸训练(包括缩唇呼吸跟腹式呼吸)、主动排痰、有氧/无氧运动、家庭氧疗、接种疫苗以及补充营养,都是非常好的管理措施,都可以帮助慢阻肺患者维持症状稳定,避免慢阻肺的急性加重。

 

  以上都是帮助患者管理疾病的重要措施,但药物治疗才是最主要的手段,坚持长期用药才是关键。慢阻肺治疗以吸入药物为主,包括糖皮质激素、支气管舒张剂及它们的复合制剂;糖皮质激素可以改善气道炎症,支气管舒张剂可以扩张支气管,缓解气流受限,都可以帮助患者治疗疾病,控制症状,避免急性加重。同时,慢阻肺患者应该坚持定期复诊检查肺功能,遵循医嘱规范用药,切忌自行减药停药。

  除了以上提到管理措施跟药物治疗之外,慢阻肺患者的心理状态对疾病的影响也不容忽视。很多慢阻肺患者由于疾病的长期影响。心理压力大,容易出现各种负面情绪或者消极的态度,这样并不利于疾病的治疗,甚至可能会加速病情的发展。所以希望患者能清晰认识疾病,慢阻肺虽然患病率高、致残率及致死率也高,但它也是可以预防和治疗的,保持良好心理状态,可以增强自身抵抗力,提高疗效,从而更好得控制疾病,提高生活质量。